Operatia de miopie

Persoanele cu miopie au probleme in vederea semnelor stradale si a obiectelor din departare in general, dar pot citi, de pilda, foarte bine de aproape.

Simptomele miopiei sunt, de cele mai multe ori, durerile de cap, strabismul, deplasari ale globilor oculari obosirea vederii in timpul sofatului. Persoanele care sufera de aceasta afectiune ar trebui sa poarte ochelari sau lentile de contact.

Cauza miopiei o constituie lungimea neobisnuita a globului ocular, caz in care imaginea se focalizeaza in fata retinei. Miopia este in general ereditara, aparand in timpul copilariei. Problema se poate stabiliza pana la un anumit punct, dar de cele mai multe ori evolueaza o data cu inaintarea in varsta. De aceea se recomanda operatia.

Exista mai multi factori care justifica hotararea pacientului de a se opera. Ratiunile pot fi:

• cosmetice (multi pacienti isi doresc independenta fata de ochelari sau lentile de contact pentru a vedea mai bine);
• intoleranta la lentilele de contact;
• sportive (corectia aeriana sau cu LC restrictioneaza bolnavul de la anumite sporturi);
• profesionale (exista profesii care necesita o acuitate vizuala perfecta atat la distanta cat si la aproapiere: piloti, militari, politisti, conducatori auto profesionisti);
• dupa operatii pe glob ocular (operatii pe glob deschis, chirurgia cristalinului, plagi corneene inductoare de astigmatism neregulat) si lista poate continua.

Exista mai multe tehnici de chirurgie la care se poate apela in cazul miopiei:

1. Tehnica LASIK (kerattomileus in situ) este una din cele mai raspandite tehnici de chirurgie refractiva a corneei si consta in realizarea unui volet corneean regulat suspendat “balama” si ablatia in patul stromal cu laserul argon-fluoride. Este indicata in miopiile mici, medii, mari si forte pana la -12D, peste 18-20 ani.

2. Fotokeratotomia refractiva cu laserul Excimer (PRK) consta in ablatia unei portiuni din corneea superficiala anterioara, adica o remodelare e suprafetei corneei de ordinul micronilor. Este recomnadata in miopiile sub 4D, cornee mai subtire de 400 microni (in acest caz, tehnica LASIK nefiind sigura si eficienta).

3. Keratotomia radiara este a treia tehnica intalnita ca frecventa si consta in efectuarea a 4, 6 sau 8 incizii radiare anterioare, profunde, respectand zona optica centrala cu diametrul de 3-4 mm. Aceste incizii au efect relaxant care alterneaza indirect cu aplatizarea curburii centrale corneene si in compensatie o accentuare a curburii periferice. Este eficienta in corectia miopiilor pana in 5D.

Desi tehnica LASIK da rezultate foarte bune in miopiile de toate gradele, in cele de peste -10D, -12D nu este indicata din cauza efectelor adverse induse privind vederea de aproape, aberatiilor vizuale si scaderii calitatii vederii. De aceea, s-a incercat gasirea unor solutii pentru aceste cazuri: folosirea implantelor fakice – introducerea unui cristalin artificial lasand cristalinul intact, oferind postoperator miopului o acuitate vizuala mai buna decat cea preoperatorie cu corectia optima. Aceste implanturi pot fi de camera anterioara, de tip Artisan (“iris-claw”) sau de camera posterioara, in functie de indicatiile preoperatorii ale cazului respectiv.

Taguri: chirurgie, cosmetica, miopie, operatie de miopie,